Saturs
- Slimības cēloņi
- Galvenās pazīmes un simptomi
- Diagnostikas metodes
- Vitiligo ārstēšana
- Kā ārstēt vitiligo bērniem
- Slimību profilakse
- Fotoattēli pirms un pēc ādas slimību ārstēšanas
- Atsauksmes
Medicīnā tagad ir daudz instrumentu dažādu slimību ārstēšanai. Tomēr zinātne ļoti maz zina par tik retu patoloģiju kā Vitiligo slimība. Lai saprastu, kas ir šī parādība, jums ir jāsaprot slimības izpausmes pazīmes un tās rašanās cēloņi. Vizuāli vitiligo izskatās kā pigmentācijas pārkāpums, kam raksturīga balinātu plankumu veidošanās uz ādas. Šo slimības īpašību sauc par depigmentāciju – pigmenta melanīna izzušanu no noteiktiem ādas apgabaliem. Redzēsim, kas ir vitiligo un kā to izārstēt.?
Slimības cēloņi
Zinātne nezina ne precīzus vitiligo cēloņus, ne to attīstības mehānismu. Pastāv pieņēmums, ka vitiligo slimības parādīšanās ir izskaidrojama ar šādiem faktoriem:
- pakļaušana noteiktām ķīmiskām vielām vai narkotikām;
- autonomās nervu sistēmas patoloģija;
- endokrīno orgānu slimības;
- iedzimta nosliece;
- hroniskas slimības.
Daži eksperti uzskata, ka vitiligo attīstību veicina faktori, kas provocē citas autoimūnas ādas slimības: imūnās sistēmas traucējumi, kas apvienoti ar ievainojumiem, iekaisuma un nekrotiskiem ādas bojājumiem, intoksikāciju un infekciozo procesu. Vitiligo slimības parādīšanās ir saistīta arī ar parazitārajām infekcijām, minerālvielu, vitamīnu nelīdzsvarotību, dzelzs, vara, selēna un cinka trūkumu.
Galvenās pazīmes un simptomi
Galvenā slimības izpausme ir balti plankumi uz ķermeņa. Slimības foci var rasties jebkurā vecumā, bieži bērnībā un pusaudža gados, var veidoties visās ādas vietās. Vietas, kur āda ir visvairāk ievainota, visvairāk pakļauta depigmentēto zonu parādīšanās riskam – plankumi rodas uz kājām, ceļgaliem, rokām, elkoņiem.
Vitiligo perēkļos tiek traucēta svīšana, āda vairs nespēj normāli reaģēt uz aukstumu un karstumu. Arī mati uz balinātām ķermeņa daļām daudziem pacientiem balina. Atsevišķi plankumi var spontāni izzust pat bez ārstēšanas, bet ar slimības progresēšanu neseno ievainojumu, berzes vai ādas spiediena vietās var veidoties depigmentācijas perēkļi.
Sākotnējā vitiligo stadija ir ļoti vāji izteikta. To raksturo nelieli depigmentācijas perēkļi – mazi plankumi, kas izskatās kā pamanāms, bet ne īpaši uzkrītošs kosmētikas defekts, kuru ir viegli maskēt ar apģērbu. Pakāpeniski spilgti plankumi uz ādas palielinās un apvienojas, veidojot lielus pienaini baltas krāsas laukumus..
Vitiligo slimība neizraisa traucējošus simptomus, tā nav lipīga, bet to ir grūti izārstēt. Vitiligo pacienti uztver kā nopietnu estētisku defektu, tāpēc slimība var izraisīt smagu psiholoģisku diskomfortu. Pēc sauļošanās bezkrāsainās vietas kļūst ļoti pamanāmas, skartās ādas vietas ir ļoti jutīgas pret ultravioleto starojumu un ātri “izdeg”.
Diagnostikas metodes
Eksperti diagnosticē vitiligo, pamatojoties uz esošo klīnisko ainu, pārbaudot raksturīgos depigmentācijas perēkļus – baltus plankumus uz rokām, kājām, stumbra. Veicot diagnozi, grūtības gandrīz nekad nerodas, grūtāk ir ticami noteikt Vitiligo slimības cēloņus. Ja dermatologs nav pārliecināts par diagnozi un rodas aizdomas par citām ādas patoloģijām (ķērpis, psoriāze, neirodermatīts), pacients tiek novirzīts papildu izmeklējumiem.
Vitiligo ārstēšana
Slimības sākšanos veicina dažādi faktori, tāpēc tās ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Tomēr dermatologiem vēl nav skaidras shēmas un uzticamas metodes vitiligo ārstēšanai un traipu noņemšanai. Lielākā daļa terapeitisko pasākumu ir vērsti uz slimības progresēšanas novēršanu un depigmentētu ādas bojājumu samazināšanu..
Diētiskā pārtika
Vitiligo slimība attīstās vielmaiņas traucējumu ietekmē, tāpēc īpašs uzturs ir svarīgs nosacījums tās veiksmīgai ārstēšanai un atbrīvošanai no plankumiem. Pacientam jāēd, ievērojot šādus noteikumus:
- ievērot frakcionētu uzturu;
- sāciet katru galveno ēdienu ar svaigiem dārzeņiem vai augļiem;
- ēst pārtiku, kas bagāta ar varu, mangānu, selēnu – olām, gaļai, jūras zivīm, jūras veltēm, biezpienam, riekstiem, rožu gurniem, kviešu klijām, pākšaugiem, kultūrām;
- atturēties no pārāk pikantiem ēdieniem, alkohola, pārtikas produktiem ar konservantiem, ērtiem ēdieniem;
- neēdiet ceptu, bet ēdiet cepeškrāsnī ceptu, tvaicētu vai vārītu ēdienu.
Vietējā ārstēšana
Kā vietējos preparātus Vitiligo slimības ārstēšanai izmanto šādas ziedes, krēmus, želejas un losjonus:
- hormonālās ziedes, kas palēnina melanīna sadalīšanos ādas šūnās;
- zāles, kas stimulē melanīna ražošanu;
- zāles, kuru pamatā ir kalcineurīna inhibitori;
- kosmētikas līdzekļi, kas maskē baltus plankumus (Covermark, Vitadye kosmētika, produkti nemainītas ādas miecēšanai vai balināšanai).
Vitiligo hormonālai ārstēšanai tiek izmantotas spēcīgas kortikosteroīdu zāles, piemēram, Flutikazons un Flixotide. Tos lieto nepārtraukti trīs mēnešus (vienu reizi dienā) vai sešus mēnešus ar pārtraukumiem: 15 dienas produkts tiek uzklāts uz vitiligo traipiem, pēc tam 15 dienu pārtraukums, un to atkārto sešas reizes sešus mēnešus.
Lai stimulētu melanocītu (ādas pigmenta šūnu) sintēzi slimības gadījumā, tiek noteikts vitiligo traipu losjons “Melagenin”. Šķīdumu vienu reizi dienā uzklāj uz depigmentētiem ādas laukumiem, līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts. Ja nepieciešams, veiciet īsus ārstēšanas pārtraukumus. Vitiligo līdzekļus, kuru pamatā ir kalcineurīna inhibitori (Elidel, Protopic), lieto divreiz dienā sešus mēnešus.
Sistēmiskā terapija
Vitiligo slimībai nepieciešama individuāla pieeja, izrakstot sistēmiskas zāles. Kompleksā slimības ārstēšanā var izmantot šādas zāļu grupas:
- Fotosensibilizatori. Tie palielina jutību pret saules starojumu. Šādu narkotiku piemērs ir Vitil. To lieto nepārtraukti sešus mēnešus, bērni patērē no 6 līdz 12 gadiem – 1 tablete 2 reizes dienā, pieaugušie – 1 tablete 3 vai 4 reizes.
- Kortikosteroīdi 0 Šīs ir hormonu darbības zāles, kas palīdz apturēt vitiligo progresēšanu. Piemēram, betametazons vai deksametazons. Šīs zāles lieto 5 mg dienā, medikamentu deva bērnam tiek samazināta uz pusi. Piešķiriet līdzekļus no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem.
- Imūnmodulatori. Šie līdzekļi stimulē un atbalsta imūnsistēmu. Ar vitiligo ir vēlams izmantot dabiskos līdzekļus – fitopreparātus. Kā piemēru var minēt ehinaceju. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, jālieto 1 tablete 3-4 reizes dienā. Nepārtraukta zāļu lietošana ir atļauta ne ilgāk kā 8 nedēļas.
- Vitamīni, minerāli, uztura bagātinātāji. Vitiligo pacientiem tiek izrakstīti askorbīnskābe un pantotēnskābe, B1 un B2 vitamīni, dzelzs preparāti, 1% vara sulfāta šķīdums. Asins analīzes laboratorijā var veikt, lai noteiktu, kā ārstēt pacientu, un noteikt precīzu zāļu devu slimības ārstēšanai..
Fizioterapija
Fizioterapija ir ļoti efektīva vitiligo slimības ārstēšanā. Visefektīvākie fizioterapijas veidi ir:
- UVB terapija – skartās ādas ultravioletā apstarošana ar īpašu lampu;
- PUVA terapija – ādas apstarošana ar garo viļņu ultravioleto starojumu kombinācijā ar fotosensibilizējošām zālēm;
- lāzerterapija – iedarbība uz vitiligo skarto ādu ar dažādu spēku lāzera starojumu;
- elektroforēze 0,5% vara šķīduma bojājumiem.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Izmēģinājuši dažādas slimības ārstēšanas metodes un nekad neatrodot, kā atbrīvoties no baltiem plankumiem uz ķermeņa, pacienti bieži lieto netradicionālas zāles. Tradicionālā medicīna ietver daudzas mājas receptes, kas ir noderīgas vitiligo. Visefektīvākie ir šādi:
- Hypericum infūzija. Ielej 1 tējkaroti zāles ar 0,2 l verdoša ūdens un uzstāj pusstundu. Iegūtais šķīdums jālieto pēc ēšanas, 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 3 nedēļas. Pēc tā ieteicams veikt nedēļas pārtraukumu un pēc tam veikt otro zāļu lietošanas kursu.
- Hypericum ziede. Sajauc smalki sagrieztu zāli ar olīveļļu proporcijā 1:10. Vāra ūdens peldē, ļauj atdzist, pēc tam izkāš. Uzglabā iegūto ziede tumšā vietā. No tā tiek izgatavotas kompreses, kuras reizi dienā 30 minūtes jālieto vitiligo perēkļos. Ārstēšanas ilgums ir 40 dienas..
- Kalnu arnikas uzlējums. 40 g zāles ielej 0,4 l verdoša ūdens, atstāj uz 20 minūtēm. Ņem 100 ml četras reizes dienā pirms ēšanas.
- Sarkanā māla un ingvera sulas kompreses. Sajauciet sastāvdaļas vienādās daļās. Izdaliet iegūto maisījumu uz marles gabala, pēc tam uzklājiet uz skartajām vitiligo zonām. Turiet kompresi uz ādas, līdz produkts ir pilnīgi sauss. Nav ārstēšanas termiņa.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ir vairākas laika pārbaudītas un inovatīvas vitiligo ķirurģiskas ārstēšanas metodes, tomēr tām visām ir kontrindikācijas un tās negarantē pilnīgu slimības izzušanu. Ādas operācijām nepieciešams moderns augsto tehnoloģiju aprīkojums, tāpēc visefektīvākajam no tiem nepieciešama ārstēšana Maskavā vai ārvalstu klīnikās. Vitiligo ķirurģiska iejaukšanās var būt šāda:
- Ādas transplantācija. Operācija tiek veikta, ja nav slimības progresēšanas. Bojājumi tiek noņemti, un viņu vietā tiek implantēta veselīga āda, kas tiek ņemta no citām vietām.
- Melanocītu transplantācija. No pacienta pigmenta šūnām izaudzētie melanocīti tiek novietoti uz īpaša nesēja, kuru pēc tam uzliek depigmentētām ādas vietām..
- Autologie mini potzari. Vitiligo perēkļos tiek stādīti ādas mikrotransplantāti. Šī metode ir sarežģītāka nekā veselu ādas atloku pārstādīšana, taču tajā pašā laikā tai ir mazāks risks un blakusparādības..
Kā ārstēt vitiligo bērniem
Bērna slimības ārstēšanai tiek izmantotas gandrīz visas pieaugušo noteiktās metodes. Izņēmums ir sistēmiska terapija ar hormonālām zālēm. To lieto tikai stingru indikāciju klātbūtnē, minimālu laiku un zemākās terapeitiskās devās. Bērni līdz 12 gadu vecumam ir kontrindicēti ādas UV apstarošanas un PUVA terapijas sesijās.
Pēc slavenā pediatra teiktā, šīs slimības ārstēšanā ir svarīgi rūpēties par bērna psiholoģisko stāvokli. Ja vienaudži viņu ķircina, un sliktas izturēšanās cilvēki pastāvīgi apsver plankumus uz ādas, jums jācenšas atrast bērnu, lai sazinātos ar citiem cilvēkiem, kuri cieš no vitiligo – tas viņam palīdzēs pārvarēt emocionālās problēmas.
Slimību profilakse
Pēc veiksmīgas atveseļošanās no vitiligo ir svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus, kas neļaus slimībai atjaunoties:
- uzmanīgi aizsargājiet ādu no ievainojumiem, apdegumiem, griezumiem, kukaiņu kodumiem;
- izvairieties valkāt saspringtu apģērbu, neērti apavus, rotaslietas, kas var berzēt kaklu vai pirkstus;
- atturieties no ilgstošas uzturēšanās aukstumā vai zem saules, nevajag sauļoties, neapmeklējiet solāriju;
- ēst pareizi, uzraudzīt vitamīnu un vērtīgo elementu līdzsvaru;
- izvairieties no saskares ar ķīmiskiem savienojumiem;
- regulāri iziet medicīniskās pārbaudes.
Fotoattēli pirms un pēc ādas slimību ārstēšanas
Jūs varat saprast, kā vitiligo terapijas rezultātā var uzlabot ādas stāvokli, apskatot cilvēku fotogrāfijas pirms un pēc slimības ārstēšanas. Zemāk ir redzami vitiligo skarto ādas laukumu attēli, kas dos jums iespēju aptuveni novērtēt terapijas efektivitāti un palīdzēs noteikt šīs slikti izprastās slimības apkarošanas stratēģiju.
Atsauksmes
Marija, 27 gadi: Pirmoreiz man bija šādi plankumi uz muguras, pēc tam uz pēdām un rokām, pat tad, kad biju tikai bērns. Man intramuskulāri ievadīja B vitamīnus, man deva dzelzs preparātus. Slimība apstājās, un otrā reize sāka progresēt nedaudz apmēram sešus mēnešus pēc grūtniecības, taču nekas nenotika. Tagad plankumi uz ādas atkal sāka augt, savukārt 2 mēnešus ilgajiem ārstniecības līdzekļiem tika izrakstīti vitamīni ar selēnu un vara sulfātu. Es redzēšu, vai būs uzlabojumi.
Jeļena, 19 gadus veca: Kad uz ādas parādījās balti plankumi, mana māte nekavējoties veda mani pie ārstiem. Viņus ārstēja ar injekcijām, tabletēm, pēc tam fototerapiju. Pēc dažiem mēnešiem viņi teica, ka vitiligo nav progresējis, un viss bija kārtībā. Profilakses nolūkos kursos tika doti arī daži minerāli un vitamīni. Kopš tā laika nekas nav parādījies. Man teica, ka varbūt uz ādas vairs nekad nebūs šo plankumu, jo slimība tika savlaicīgi izārstēta.
Eigenija, 23 gadi: Vitiligo parādījās pēc antibiotiku injekciju kursa. Dermatologs neko neizrakstīja, viņš teica, ka nekādas ārstēšanas nav. Man nācās meklēt parasto ārstu, izgāja virkni izmeklējumu un testu, visbeidzot izrakstīja ārstēšanu – vitamīnus, vara preparātus un kompreses traipiem ar Ammifurin. Kamēr slimības gaita nav progresējusi, bet plankumi uz ādas paliek, un es nekādi nevaru tos samazināt.
